임신 중 치과 치료, 가능한 것과 미루는 것

검진, 스케일링, 충전, 신경치료, 감염 치료는 임신 중에도 안전하게 진행됩니다. 선택적 치료는 임신 중기가 가장 편한 시기이나, 필요한 치료는 어느 시기에도 미루지 않습니다. 미백, 심미 치료, 임플란트처럼 미룰 수 있는 치료는 출산 후에 진행합니다. 서면바로치과의원은 임신 주수에 맞춰 방사선 촬영, 마취, 약 선택, 진료 자세를 조정하며, 산부인과와 협의가 필요하면 소견서를 드립니다.

삼분기별 가능한 치료

임신 초기(1~13주) 에는 검진, 스케일링, 통증과 감염 치료를 진행하고, 미룰 수 있는 치료는 중기로 잡습니다. 위험이 확인되어서가 아니라 기관이 형성되는 시기에 피할 수 있는 것은 피하기 때문입니다. 임신 중기(14~27주) 는 가장 편한 시기입니다. 입덧이 가라앉고 누운 자세가 어렵지 않아 충전, 신경치료, 필요한 발치, 잇몸치료, 크라운이 모두 가능합니다. 임신 후기(28주 이후) 에는 필요한 치료를 계속하되 진료 시간을 짧게 하고, 자궁이 큰 혈관을 누르지 않도록 왼쪽으로 약간 기울인 자세로 진료하며, 몇 주 미룰 수 있는 치료는 출산 후로 잡습니다.

원칙은 하나입니다. 위험은 치료가 아니라 치료하지 않은 질환입니다. 임신 중 잇몸 질환과 치아 감염은 임신 결과와 관련이 보고되어 있으나, 임신 5개월에 국소마취로 받는 충전은 그렇지 않습니다. 예약 시 임신 주수를 알려주시면 계획과 자세, 약을 그에 맞춥니다.

치과·산부인과의 일반 권고에 따른 안내이며, 개별 계획은 검진에서 산부인과 의견을 반영하여 정합니다.

방사선 촬영의 기준

치과 방사선은 의료 영상 중 선량이 가장 낮은 편이며 촬영 범위가 턱에 국한되어 복부와 멀리 떨어져 있습니다. 치과와 산부인과 학회는 방어복을 사용한 필요한 치과 촬영을 임신 중에도 안전한 것으로 봅니다. 그래도 서면바로치과의원의 기준은 보수적입니다. 치료 방향이 달라지는 경우에만 촬영합니다. 감염 위치 확인, 아픈 치아의 평가가 그 예이며, 정기 검진 목적의 촬영은 출산 후로 미룹니다. 촬영 시에는 납 방어복과 갑상선 보호대 를 사용하고 디지털 센서로 선량을 최소화합니다. CT는 임신 중 거의 필요하지 않으며 필요하면 별도로 설명드립니다. 다른 치과의 최근 영상이 있으면 새 촬영 대신 사용합니다.

마취와 약 선택

리도카인 국소마취는 임신 전 기간에 안전한 것으로 보며 평소대로 사용합니다. 통증과 긴장을 피하는 것이 목적이므로 마취는 줄이는 것이 아니라 충분히 합니다. 약은 선택이 정해져 있습니다. 진통제 는 아세트아미노펜이 첫 선택이며, 이부프로펜 등 소염진통제는 특히 후기에 피합니다. 항생제 가 필요하면 아목시실린 등 페니실린 계열을 사용하고, 태아 치아를 착색시키는 테트라사이클린 계열은 사용하지 않습니다. 처방은 이유와 함께 서면으로 드리며, 산부인과 협의가 필요하면 소견서를 드립니다.

임신성 치은염

임신 2개월 전후부터 호르몬 변화로 잇몸이 치태에 과민하게 반응합니다. 잇몸이 붓고 붉어지며 양치 때 출혈이 늘어납니다. 임신성 치은염 이며 임산부의 과반에서 나타납니다. 치료는 스케일링과 부드러운 칫솔로 꼼꼼히 닦기, 매일의 치실이며 출산 후 대부분 가라앉습니다. 치아 사이 잇몸에 붉은 혹이 생기는 임신성 육아종은 대부분 출산 후 줄어들며, 출혈이 심하거나 식사에 방해되면 제거합니다.

"임신이라서 그렇다"며 출혈을 아홉 달 두지는 않습니다. 치은염이 치주염으로 진행하면 임신 결과와의 관련이 보고된 질환이 됩니다. 임신 중기의 스케일링과 검진 은 임신 기간 중 가장 유용한 치과 방문이며, 가입자는 연 1회 급여 스케일링을 사용하실 수 있습니다. 출혈의 일반적인 의미는 잇몸 출혈 의미 를 참고하시기 바랍니다.

입덧과 치아

반복되는 구토는 치아를 위산에 노출시키며, 직후에 양치하면 약해진 법랑질을 닦아내게 됩니다. 구토 후에는 물이나 베이킹소다를 탄 물로 헹구고 30분 뒤 양치하시기 바랍니다. 불소 치약을 쓰시고, 향이 강하지 않은 치약이 구역을 덜 일으킵니다. 입덧으로 소량씩 자주 드시면 충치 위험이 올라가므로 중기 검진에서 불소 도포를 권합니다.

출산 후로 미루는 치료

미루는 치료는 다음과 같습니다. 미백 은 해롭다는 근거가 있어서가 아니라 임신 중 연구가 없어 미룹니다. 라미네이트, 심미 레진, 건전한 치아의 선택적 크라운 도 같습니다. 임플란트 는 수술, 영상, 치유 기간이 모두 출산 후에 적합합니다. 교정 시작 은 보통 미루며, 진행 중인 교정은 경과를 보며 계속합니다. 기존 아말감 충전의 교체 는 문제가 없으면 하지 않습니다. 이 목록의 치료라도 통증이나 감염이 있으면 지금 치료하는 쪽으로 옮겨갑니다. 기준은 미루는 것에 위험이 있는가입니다. 미백 안내는 치아 미백 을 참고하시기 바랍니다.

통증과 감염은 미루지 않습니다

임신 중 치통, 부기, 깨진 치아, 농양은 어느 시기든 바로 진료받으셔야 합니다. 감염이 위험이며 치료가 안전한 선택입니다. 임신 주수와 함께 당일 카카오톡으로 알려주시면 가능한 시간을 잡습니다. 치료는 문제를 안전하게 해결하는 최소한으로 진행합니다. 감염 배농, 치아를 안정시키는 신경치료, 살릴 수 없는 치아의 발치이며, 이후의 수복은 편한 시기나 출산 후로 잡습니다. 서면바로치과의원은 24시간 진료를 하지 않으므로 야간의 심한 안면 부기와 발열은 응급실을 이용하시기 바랍니다. 갑작스러운 치통은 갑자기 생긴 치통 을 참고하시기 바랍니다.

건강보험과 비용

검진, 잇몸치료, 발치, 신경치료와 연 1회 스케일링은 건강보험 급여이며 본인부담률 30%입니다. 비급여 항목은 검사 후 서면으로 안내하며, 급여 구분은 치과 건강보험 적용 항목 총정리 를 참고하시기 바랍니다. 실손보험 청구 서류는 수납 시 발급해 드립니다. 서면역 2번 출구 도보 2분이며 건물 주차가 무료입니다.